觉得生活没有意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近三年。 个人陈诉:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常*,高考时以优异成绩考入北京某**。升入*后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上排名不升反降,*一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉的批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起他,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么都不想干,对什么都不感兴趣,也不愿与别人交流,经常独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大而以后学习成绩一直在班里的后几名。父母并没有注意其异常,只是一味的要求他努力学习,对他的学习成绩下降很是气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。
三、咨询师观察了解到的情况
求助者由于家庭教育的原因,非常在意学习成绩,总是不断的追求*,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是*幸福的时光,学习成绩优异,读*后由于成绩下降自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事都没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己生物钟错乱。平时不太愿意参加集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变。医生考虑其可能有"神经衰弱"、"神经官能症"建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家庭精神病史及遗传病史。
四、心理测验结果
1、症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑,人际关系,躯体症状。 2、抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为57,标准分为73。
3、焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。
一 该求助者的主要症状是:情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向、失眠等。
二、对该求助者的诊断是:抑郁性神经症。
诊断依据:
1(根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2(由于其初始反应强烈,持续时间长达3年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分为7分,可以诊断为神经症。
3(该求助者的症状主要为情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等。根据这些症状诊断为抑郁性神经症。
4(心理测验的结果及相关资料等支持本诊断。
三、对该求助者需做的鉴别诊断有:
1(与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2(与抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降、意向下降、焦虑、自我评价低、绝望、有自杀倾向等症状,但在病程上已持续3年以上时间,因此可以排除抑郁症。
3(与焦虑性神经症相鉴别:根据CCMD一2的标准,焦虑症是"以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症",是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其抑郁症状相比,焦虑症状不是主要的,。而是抑郁症状的伴发症状,因此可以排除焦虑性神经症。
四、该求助者出现上述问题的原因是:
1(生物原因:本案例中未见明显的生物原因。
2. 社会原因:(1)家庭教育的原因,出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响,上*后学习成绩下降,成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张,很少与人交流,独来独往。(4)缺乏社 会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注。
3(心理原因:(1)存在认知错误:因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用,认为自己很没面子,认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己,觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因,受情绪低落、焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对学习成绩下降,不知所措。(4)个性追求完美,争强好胜,无法正视挫折。
五、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:
1(对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征。
2(对该求助者可选用UPI测验,该求助者是*生,可选用UPI测验来了解其人格特征。
3(对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。
六、与该求助者进行摄人性谈话时,可从如下几个方面选择切人点:
1(根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
2(根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
3(根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
4(根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。
七 和该求助者商定咨询方案时应注意:
1(首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。
2(按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。
3(咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。
4(*终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。
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钱丹塞恩*回答 -06-295
你内心是矛盾的
A小飞鸡-06-23
请问每天玩游戏不超过四五个小时,但盯手机时间是这两倍甚至以上,这算上瘾吗?
钱丹塞恩*回答 -06-301
如果盯着手机没给你生活带来特别大坏的变化就不算成瘾
c-06-23
老师,我可不可以问你一个题外话。
我是今年高三毕业生,我想学习心理学但是遭到了强烈反对,我不知道怎么该怎么办
钱丹塞恩*回答 -06-301
你得清楚知道学心理学是为什么,是爱好?是向往?是好奇?是为了赚钱?如果是后两者我也不建议学,但你只有特别清楚你对心理学的需求你才能说服你的家人。
FlameRat-06-25
似乎游戏并不是"成瘾"("障碍")的根本原因,而是这个成瘾是其他心理疾病的发病症状?因为我感觉好像在没有其他心理问题的情况下,真的能长期玩游戏玩到废寝忘食是很难的。还是说,真的有研究表明游戏是导致心理疾病的根本原因?
另外,也有人提到是不是有牌瘾、小说瘾,甚至学习瘾之类的。那么,如果这些事情是存在的,为什么只提名了"游戏障碍",而不是用一个更广泛的词语,例如"依赖性行为障碍"之类的,来统一界定这种因为对某样东西上瘾而过度依赖,从而导致社会功能减退的症状?
*后,说个题外话,我在初中的时候曾经有点自闭的状况,没有确诊,不过在线下会非常逃避和他人交流(算是在学校被欺负后有心理阴影吧)。当时应该说只有在线上我还算比较能正常发帖交流了。不过,由于在暑假刷了整个暑假的贴吧,我好像整个人都相对开朗,敢说话一点了,以至于在线下也能正常交流了(就那种,"都一样是交流,没什么大不了的"的感觉)。所以说,似乎网络还是能治疗心理疾病的?但是似乎很多人还是对网络比较有偏见,觉得上网就是件很不好的事情。请问你怎么看?另外,心理学临床上有利用网络来治病的情况吗?
钱丹塞恩*回答 -06-294
你的提法很好,成瘾也分很多种,就像酒瘾和毒瘾,成瘾机制有相同也有不同,刺激大脑兴奋产生多巴胺是一样,但对身体损伤和方式有所不同,当然你说的你自己的亲身经历,源于你在贴吧互动的方式正好弥补了你自身的不足,并且内心充满力量可以把经验运用到实际,但真正成瘾的人都有他自己的人格特点,以及现实的痛苦点,所以你的方式我们会把它归为行为疗法,这并不完全是网络的功劳,它只是一种媒介,就像有些孩子和父母沟通不畅,可以换成写信的方式和短信沟通的方式一样,有的成功,有的效果就不那么理想了。不过,真的为你有这段经历点赞,内心充满力量的自我突破,棒极了!
(′-??`)晚安-06-28
您好,我想请问一下,我家孩子特别喜欢玩游戏,然后有一次我抓到现行,直接把他的手机砸了,后面他就跟我各种闹情绪,我不忍心,又把手机给他了,请问,这种情况我应该怎样解决,谢谢老师指点一二??
钱丹塞恩*回答 -06-293
先调整好自己的情绪是基础,可以和孩子沟通你为什么那么生气,当然孩子可能很不理解,只能是父母改变原有方式,听起来你的孩子年龄不大,可以规定好时间,培养更多的爱好
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Show易-06-23
是不是应该从源头上控制一下游戏时间?不要老是些需要升级装备升级技能的程序,这些东西不改是不是越来越多游戏成瘾的人了?
钱丹塞恩*回答 -06-2424
这是游戏公司的命脉啊,游戏的设计者里都是有心理*参与的
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张卫滨-06-22
现在,我儿子高考结束了,基本上除了外出与同学聚会,都在玩游戏,每天晚上玩到十一点多。请问*,这是上瘾吗?
钱丹塞恩*回答 -06-292
这个还不属于上瘾,一般高考后和中考后孩子的放松方式,可以有意识安排一些其他有意义的活动,否则也容易使他开学前收不了心
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N用户-06-29
玩多了难受怎么回事啊?
钱丹塞恩*回答 -06-293
用眼用脑过度,身体的疲劳,有些人还有负罪感,都会让人比较难受
pttboy310-06-27
怎么控制网瘾欲望,感觉一玩游戏就停不下来
钱丹塞恩*回答 -06-292
游戏的很多设置就是让你根本停不下来,只能靠你自己自我把控了
毛病.廖-06-25
要么半个月不玩,一玩就是两三天,*八个小时,这又怎么分析?有同样的小伙伴吗?
钱丹塞恩*回答 -06-292
这个不是成瘾,更多只能算是你的爱好
无边雨际-06-25
我平时无聊的时候可以玩游戏一整天,被强制下线??????。之后感觉游戏无聊又把游戏卸载了开始看书追剧,平时会刷一刷QQ、澎湃新闻、电子书,算是有瘾吗?
钱丹塞恩*回答 -06-292
有影响到正常生活吗?影响到情绪状态吗?如果没有那就是你的爱好
-06-22
世界卫生组织说的不是游戏障碍吗?
钱丹塞恩*回答 -06-292
嗯,现在在研讨中
奶油舒-06-25
比起游戏成瘾,网络成瘾的现象更加普遍和明显吧。现在每天用网络六小时以上的大有人在,戒断还真的会有不适的感觉。希望楼主解答一下
钱丹塞恩*回答 -06-292
我认为网络成瘾包括游戏成瘾,网络交易成瘾,网络色情成瘾,网络关系成瘾,网络信息成瘾,但只要不影响正常生活都没有太大问题
漫.生活-06-28
老师你好,适度的玩一些游戏是不是能锻炼人的智商?如果能,怎样才能达到*大的提高呢
钱丹塞恩*回答 -06-292
这个智商的提高吧可能性不大,只能是有些游戏可以有健脑的作用,比如棋类什么的
那时阳光明媚-06-29
请问在游戏中,可以通过玩家的言语或行为去推敲他的性格吗?比如在游戏中忽略自己的失误,过分放大队友的不足之处,言语强硬不讲道理...能不能反映在现实中的胆小,逃避,不负责任呢?
钱丹塞恩*回答 -06-291
当然可以,其实游戏中的状态有些也是他隐藏的个性
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Jack-Q-06-25
有首歌名就叫"癮",而歌者受采访时竟称:"瘾就是信仰"。君有何见解
钱丹塞恩*回答 -06-291
哈哈信仰是给人内心以力量,更多的是让自己活得有意义,而其他的我们常规意义的瘾是使人生活只剩下*,有很多网络成瘾的人,在给他们做心理咨询时,他们都说在用电脑玩游戏时都有想把电脑砸了的冲动,但都没付诸现实,因为如果把电脑砸了,自己什么都没有了。
凉荫穗鸟-06-24
围棋、象棋、桥牌等对于锻炼肉体并没有作用的娱乐活动,为什么可以跻身"体育运动"行列?
钱丹塞恩*回答 -06-2415
这几种有竞争力需要脑力的项目只能引起少数人的关注和竞争,而网络游戏可以全民参与,使人置身另一个世界,甚至是逃避的空间。
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遗忘夏尘-06-27
对于当下很多家长因关心孩子成长片面强调网络游戏的弊端,鼓吹"游戏是电子***"切断孩子参与网络游戏的通路的行为,笔者有何见解??
钱丹塞恩*回答 -06-285
切断是不可行的,不说孩子的逆反问题,就单纯从现在社会大环境来看没有网络和游戏经验也是不可能的,真正意义的网络成瘾是有人格基础和背后的情绪问题,要疏通而不是堵塞
このせかぃ-06-27
对游戏的兴趣比其他兴趣大的多,而且玩游戏没有任何负担和压力,现在这种心理该怎么调整啊,我甚至想去游戏公司上班了,想培养其他兴趣又培养不起来,,
钱丹塞恩*回答 -06-284
那就去游戏公司上班吧,只要能工作和正常的社交,问题不大,只是你可以思考一下,游戏中的你和现实的你有什么区别
方片K-06-26
有些同学玩儿麻将、扑克牌等游戏,甚至上课都在玩儿,算吗?
钱丹塞恩*回答 -06-283
嗯,去过对生活影响很大,不论玩儿什么可能都得算是l
hippo-06-22
偶尔在梦中梦到游戏内容算正常吗?梦到什么样的程度算成瘾?
钱丹塞恩*回答 -06-2418
做梦梦到不算异常,梦是我们记忆的碎片和潜意识里的部分内容,不过可以觉察一下梦境中你的情绪和角色,有可能和现实有链接。
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终是敌不过时光-06-25
您怎么看待职业游戏玩家的?
钱丹塞恩*回答 -06-282
如果能作为职业,不影响与人的亲密关系就不是问题
有来有去 come and go-06-23
游戏中遇到坑队友怎么办?
钱丹塞恩*回答 -06-2417
哈哈那就别玩了,干点别的吧
喽哈-06-23
玩游戏之所以会成瘾是不是和游戏给予人的刺激有关?
钱丹塞恩*回答 -06-2416
游戏制造者在游戏中制造了荣耀,目标,互动和惊喜,这些都是对应着人内心的需要,所以网络游戏是另一个世界,使玩家有成就,有方向,有人际互动,有对自我的肯定,这些是游戏*吸引人的地方
一抔土-06-25
每天玩完游戏很有负罪感,感觉浪费时间,但是第二天还会控制不住的去玩,怎么办?
钱丹塞恩*回答 -06-256
先看看生活中还有什么可以吸引你的注意力,在觉察一下你内心还有什么可以近期实现的目标,每天减少一点点使用时间,自己做个记录
菜角-06-23
大部分学生太闲了,上学一年一升级没有紧迫感,衣食无忧,那点经济又不能干啥,找点喜欢又低成本的事情做无可后非吧??!
钱丹塞恩*回答 -06-2411
玩游戏是可以的,重要的是适度,适度,适度,我每年接触十个左右在*玩游戏濒临退学的孩子,欲罢不能时就危险了
Vancleef-06-23
每天大概玩20分钟…有时不玩感觉有些不适,这是上瘾的表现吗
钱丹塞恩*回答 -06-249
只玩20分钟,能停止,稍有不适应的感觉只是习惯问题
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胡怡媛-06-23
我以前对玩游戏有瘾的人存有偏见,感觉是浪费时间的一件事情,但是听了同事详细地分析自己玩游戏的战略时,才发现能玩好一个游戏是需要很多智慧的,当然也少不了苦练。虽然我有这样的转变,但依然不知道该如何正确引导孩子玩游戏,您对这方面有什么建议?谢谢!
钱丹塞恩*回答 -06-2410
游戏玩的好的的确是智商挺高的人,投入的精力也很多才行。孩子的游戏成瘾一般初始于兴趣和快乐感,慢慢生活其他功能减退形成更大的生活压力和焦虑才会逐步成瘾,避免成瘾的*好方式是家长能关注孩子内心的感受,信任自己的孩子,慢慢培养多一些的爱好,并且能够关注到孩子的内心需求
小馒頭-06-23
那请问怎么才是上瘾